Prática clínica

Alimentação na gravidez: o que muda nas recomendações

Equipa beryvo · · 7 min de leitura

A gravidez é uma das fases em que a alimentação tem mais impacto, para a mãe e para o bebé. É também uma fase com muitos mitos, a começar pelo «comer por dois».

Energia por trimestre

TrimestreEnergia adicional por dia (EFSA)
1.º trimestrecerca de 70 kcal
2.º trimestrecerca de 260 kcal
3.º trimestrecerca de 500 kcal

No primeiro trimestre, a diferença é pequena: um iogurte chega. O aumento real acontece a partir do segundo trimestre, e mesmo aí corresponde a um lanche a mais, não a uma refeição inteira.

Ganho de peso recomendado

IMC antes da gravidezGanho total (IOM, 2009)
Menos de 18,512,5 a 18 kg
18,5 a 24,911,5 a 16 kg
25,0 a 29,97 a 11,5 kg
30 ou mais5 a 9 kg

Suplementos

  • Ácido fólico: 400 µg por dia, idealmente desde antes da conceção até às 12 semanas, para prevenir defeitos do tubo neural.
  • Iodo: a Direção-Geral da Saúde recomenda suplementação de iodo na preconceção, na gravidez e na amamentação.
  • Ferro, vitamina D e outros: conforme as análises e a indicação do médico assistente.

Segurança alimentar

  • Carne, ovos e peixe bem cozinhados; nada de carne mal passada nem ovos crus (toxoplasmose e salmonela).
  • Hortícolas e fruta muito bem lavados.
  • Evitar queijos de leite cru, charcutaria crua e peixe fumado frio (listeria).
  • Limitar peixes predadores grandes, como espadarte e tubarão, pelo mercúrio; o peixe continua a ser recomendado.
  • Álcool: nenhum.
  • Cafeína: até 200 mg por dia (cerca de dois cafés expresso), segundo a EFSA.

Queixas frequentes

Náuseas no início (refeições pequenas e frequentes, alimentos secos ao acordar), azia no fim (refeições menores, não deitar logo a seguir a comer) e obstipação (fibra, água e atividade física) são as queixas mais comuns em que a consulta de nutrição ajuda.

Na beryvo, pode acompanhar o peso ao longo da gravidez em gráfico, ajustar o plano por trimestre e enviar à paciente indicações e receitas pela app.

Fontes

  1. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for energy. EFSA Journal. 2013;11(1):3005.
  2. Institute of Medicine. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington, DC: National Academies Press; 2009.
  3. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on the safety of caffeine. EFSA Journal. 2015;13(5):4102.
  4. Direção-Geral da Saúde. Orientação n.º 011/2013: aporte de iodo em mulheres na preconceção, gravidez e amamentação.

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