Prática clínica
Alimentação na gravidez: o que muda nas recomendações
Equipa beryvo · · 7 min de leitura
A gravidez é uma das fases em que a alimentação tem mais impacto, para a mãe e para o bebé. É também uma fase com muitos mitos, a começar pelo «comer por dois».
Energia por trimestre
| Trimestre | Energia adicional por dia (EFSA) |
|---|---|
| 1.º trimestre | cerca de 70 kcal |
| 2.º trimestre | cerca de 260 kcal |
| 3.º trimestre | cerca de 500 kcal |
No primeiro trimestre, a diferença é pequena: um iogurte chega. O aumento real acontece a partir do segundo trimestre, e mesmo aí corresponde a um lanche a mais, não a uma refeição inteira.
Ganho de peso recomendado
| IMC antes da gravidez | Ganho total (IOM, 2009) |
|---|---|
| Menos de 18,5 | 12,5 a 18 kg |
| 18,5 a 24,9 | 11,5 a 16 kg |
| 25,0 a 29,9 | 7 a 11,5 kg |
| 30 ou mais | 5 a 9 kg |
Suplementos
- Ácido fólico: 400 µg por dia, idealmente desde antes da conceção até às 12 semanas, para prevenir defeitos do tubo neural.
- Iodo: a Direção-Geral da Saúde recomenda suplementação de iodo na preconceção, na gravidez e na amamentação.
- Ferro, vitamina D e outros: conforme as análises e a indicação do médico assistente.
Segurança alimentar
- Carne, ovos e peixe bem cozinhados; nada de carne mal passada nem ovos crus (toxoplasmose e salmonela).
- Hortícolas e fruta muito bem lavados.
- Evitar queijos de leite cru, charcutaria crua e peixe fumado frio (listeria).
- Limitar peixes predadores grandes, como espadarte e tubarão, pelo mercúrio; o peixe continua a ser recomendado.
- Álcool: nenhum.
- Cafeína: até 200 mg por dia (cerca de dois cafés expresso), segundo a EFSA.
Queixas frequentes
Náuseas no início (refeições pequenas e frequentes, alimentos secos ao acordar), azia no fim (refeições menores, não deitar logo a seguir a comer) e obstipação (fibra, água e atividade física) são as queixas mais comuns em que a consulta de nutrição ajuda.
Na beryvo, pode acompanhar o peso ao longo da gravidez em gráfico, ajustar o plano por trimestre e enviar à paciente indicações e receitas pela app.
Fontes
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for energy. EFSA Journal. 2013;11(1):3005.
- Institute of Medicine. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington, DC: National Academies Press; 2009.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on the safety of caffeine. EFSA Journal. 2015;13(5):4102.
- Direção-Geral da Saúde. Orientação n.º 011/2013: aporte de iodo em mulheres na preconceção, gravidez e amamentação.