Avaliação antropométrica: o que medir e como interpretar

As medições corporais servem dois propósitos: classificar o risco no início e acompanhar a evolução. Para o segundo, mais do que o método, importa medir sempre da mesma forma, à mesma hora e nas mesmas condições.

Índice de massa corporal (IMC)

O IMC é simples e útil em populações, mas não distingue massa gorda de massa magra nem diz onde está a gordura. Um atleta musculado pode ter IMC de pré-obesidade, e um idoso com pouca massa muscular pode ter IMC normal e excesso de gordura.

Perímetro da cintura

Mede-se a meio caminho entre a última costela e a crista ilíaca, no fim de uma expiração normal. É um bom indicador de gordura abdominal e de risco cardiometabólico.

Relação cintura-anca e cintura-altura

A relação cintura-anca acima de 0,90 nos homens e de 0,85 nas mulheres indica acumulação abdominal de gordura. A relação cintura-altura é ainda mais simples: um valor de 0,5 ou mais, ou seja, uma cintura maior do que metade da altura, está associado a maior risco cardiometabólico, em homens e mulheres.

Composição corporal

As pregas cutâneas, medidas com lipocalibrador em locais padronizados, estimam a gordura subcutânea. Dependem muito da técnica: o ideal é ser sempre a mesma pessoa a medir. A bioimpedância é rápida, mas o resultado muda com a hidratação, a refeição anterior e o exercício. Peça ao paciente que venha nas mesmas condições (em jejum ou à mesma distância da refeição, sem exercício intenso nas horas anteriores).

Cuidados para comparar

• Mesma balança e mesmo equipamento, calibrados.
• Mesma hora do dia e roupa leve.
• Registe as condições (jejum, fase do ciclo menstrual, treino na véspera).
• Olhe para a tendência de várias consultas, não para uma medição isolada.

Na beryvo, o IMC calcula-se sozinho a partir do peso e da altura, e a evolução do peso, da cintura e da composição corporal aparece em gráficos na ficha. O paciente também vê a sua evolução na app.