Prática clínica
Colesterol alto: o que pôr (e tirar) do plano alimentar
Equipa beryvo · · 6 min de leitura
O colesterol LDL elevado é um dos principais fatores de risco cardiovascular, e a alimentação tem um efeito real sobre ele. O objetivo de LDL de cada paciente depende do seu risco cardiovascular global e é definido pelo médico; o papel do nutricionista é pôr em prática as mudanças com mais efeito.
O que tem mais efeito no LDL
- Reduzir a gordura saturada: abaixo de 10% da energia, e menos ainda (cerca de 7%) quando o LDL está elevado.
- Eliminar as gorduras trans (produtos de pastelaria e fritos industriais).
- Aumentar a fibra solúvel: 3 g por dia de beta-glucanos da aveia ou da cevada baixam o colesterol.
- Esteróis e estanóis vegetais: cerca de 2 g por dia baixam o LDL em 7 a 10%, em alimentos enriquecidos.
- Perder peso quando há excesso: uma perda de 5 a 10% já melhora o perfil lipídico.
O colesterol dos alimentos tem um efeito menor do que a gordura saturada. O ovo, por exemplo, pode fazer parte de um plano para o colesterol alto em quantidades moderadas.
O padrão alimentar
Mais do que alimentos isolados, conta o padrão: o mediterrânico, com azeite como gordura principal, leguminosas várias vezes por semana, peixe, frutos secos, fruta, hortícolas e cereais integrais, tem a melhor evidência na prevenção cardiovascular.
Trocas práticas
| Em vez de | Prefira |
|---|---|
| Manteiga ou banha | Azeite |
| Enchidos e carnes processadas | Peixe, aves sem pele ou leguminosas |
| Bolachas e pastelaria | Fruta com um punhado de frutos secos |
| Queijos gordos todos os dias | Iogurte natural ou queijo fresco |
| Cereais de pequeno-almoço açucarados | Papas de aveia |
E os triglicéridos?
Quando os triglicéridos também estão altos, junte a redução do álcool, dos açúcares adicionados e dos hidratos de carbono refinados. O peixe gordo (sardinha, cavala, salmão) ajuda.
Acompanhar
As mudanças na alimentação costumam ver-se nas análises ao fim de 6 a 12 semanas. Combine com o paciente e com o médico quando repetir o perfil lipídico, e registe a evolução para lhe mostrar o efeito do esforço.
A beryvo lê as análises que o paciente envia em PDF ou fotografia e guarda o colesterol total, o HDL, o LDL e os triglicéridos na ficha, com a evolução em gráfico. Revê sempre os valores antes de os gravar.
Fontes
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-88.
- Whitehead A, Beck EJ, Tosh S, Wolever TM. Cholesterol-lowering effects of oat beta-glucan: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2014;100(6):1413-21.
- Ras RT, Geleijnse JM, Trautwein EA. LDL-cholesterol-lowering effect of plant sterols and stanols across different dose ranges: a meta-analysis of randomised controlled studies. Br J Nutr. 2014;112(2):214-9.